睡眠時無呼吸症候群スクリーニング検査助成
睡眠時無呼吸症候群スクリーニング検査助成
希望者は、県トラック協会へ助成適否の事前確認のうえ、①様式1-1「スクリーニング検査事前申込書」(WORD)により申込みし、また②様式1-2「スクリーニング検査申込書兼委任状」(WORD)により申請書に記載の医療機関へ申し込みください。
検査及び支払い終了後、③様式1-3「スクリーニング検査実績報告書」(WORD)に「検査・医療機関の検査明細書」及び「領収書(写)」を添付して、2月末日までに熊ト協事務局まで提出してください。また、検査を実施後には、こちらのアンケート回答ページへアクセスし、全ト協へ結果をご回答ください。
※ 令和6年4月1日より一部対象機関での料金の変更がございます。詳細はこちらからご確認ください。
※ 令和5年4月1日より、ご提出いただく様式1-3については、新様式への変更がなされております。
旧様式にて提出いただきました報告書では申請の受付が完了いたしませんので、必ず下記URLからダウンロードしていただき、正しい書類でのご提出をいただきますようお願いいたします。
関連書類
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- 実施要綱(PDF)
- ①様式1-1「スクリーニング検査事前申込書」(WORD)
- ②様式1-2「スクリーニング検査申込書兼委任状」(WORD)
- ③様式1-3「スクリーニング検査実績報告書」(WORD) ※③は令和5年度より新様式となっております。必ず新様式にてご提出ください
- 熊ト協助成対象検査・医療機関一覧表(PDF)
■第一次検査費用
上限1,000円 ※協調助成として全ト協分の助成金が含まれております。全ト協予算の範囲内での対応。
■第二次検査費用
上限4,000円
※1事業者あたり10名を限度に助成いたします。